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"辣+高H+浓肉+黄公交车视频",　　日常门诊中，浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者，要求开司美格鲁肽。　　“我们遇到过一些患者，自行通过一些渠道购买药物后自行注射，最后出现问题。”黄青华说。　　曾经有20多岁的女孩，买了司美格鲁肽后，为了追求减肥效果，直接注射1mg，出现剧烈的恶心、呕吐，一度呕吐到脱水，被紧急送到医院急诊室抢救。　　“在国内，司美格鲁肽的适应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，作为处方药，在使用前，我们是要对患者进行相关检查。”　　这样的检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能、胰腺炎检测、降钙素、肥胖相关激素、心电图以及甲状腺和肝脏B超等。　　黄青华解释，司美格鲁肽注射后，药物主要是通过肝肾代谢，所以要检查肝肾功能是否正常，以免出现不良后果。产期注射司美格鲁肽会增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险，所以我们需要排查药物禁忌。司美格鲁肽也可能会引起心率、血压异常，因此需要进行心率血压评估。肥胖人群我们也需要检查肥胖相关激素排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢紊乱。（潮新闻记者吴朝香）　　实际上，司美格鲁肽的使用注射要循序渐进，逐渐加量。　　“临床上，如果患者具有适应症，第一次，我们一般注射0.25mg一周一次，看患者在一周内是否有恶心呕吐等胃肠道反应，以及降糖减重效果，如果反应不明显可逐渐增加到0.5mg一周一次，一般剂量可以打到1mg一周一次。如果是减重，一般达到理想的体重或者处于体重瓶颈期了，就可以停止注射；但它本身时一个降糖药物，糖尿病患者是可以长期使用的。”黄青华表示。　　作为药物，司美格鲁肽虽然减重效果可喜，但也伴随着相应的副作用：恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适，另外，动物试验中发现司美格鲁肽会刺激甲状腺C细胞增生，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，同时因为会诱发胰腺癌等，甘油三酯高的人群也不建议使用。　　“一些年轻女孩本身挺瘦的，但为了追求上镜等效果，也会提出打针，这些我们都是拒绝的。”作为内分泌科医生，黄青华不建议患者自行购药、自行使用，“一定要到医院，经过专业医生的评估。”　　今年初初，司美格鲁肽出现口服型，和注射针剂相比，它更方便，可以预见，如果滥用这一类的药物会出现很多问题。　　“口服剂还没进入医院，但已经有患者来咨询了。”黄青华说，虽然司美格鲁减重效果明显，但它并非一劳永逸，即便是适应症患者，在停药后也会出现体重反弹。　　在社交平台上，有不少网友分享自己的经历：根本停不下来，打一年了，一停就反弹；打了8个月，瘦了20斤，管不住嘴又不运动，瘦不下来了；打了10个月，减了35斤，停了快2个月，增加了10多斤……　　在黄青华看来，大家对司美格鲁肽的狂热追捧，归根结底还是对减重的焦虑，以及不当认知。　　潮新闻·钱江晚报健康小站、杭州拱墅区文晖社区卫生服务中心副主任朱秋静对此深有同感，“很多要打这个针的患者其实不是糖尿病，血糖血脂也没有异常，就是想减重，或者觉得自己不够瘦，想快速变瘦。”　　“从减重的角度看，所谓的‘减肥神药’也只是辅助手段，减重首先要找到肥胖的根源，然后对症治疗。”临床中，黄青华接诊过许多减重不当而自伤的患者，比如过度节食导致月经不调，甚至出现抑郁等精神问题。（潮新闻记者吴朝香）

"辣+高H+浓肉+黄公交车视频",来源：北京青年报据《河北日报》3月25日消息，3月23日，河北省委书记倪岳峰、省长王正谱在石家庄会见世界银行行长彭安杰，--**--　　来源：北京青年报　　据《河北日报》3月25日消息，3月23日，河北省委书记倪岳峰、省长王正谱在石家庄会见世界银行行长彭安杰，多次提到河北省与世行的合作。　　3月24日，财政部部长蓝佛安、中国人民银行行长潘功胜也会见了彭安杰，聚焦的议题也是合作。　　此次彭安杰来中国，还出席了中国发展高层论坛2024年年会。　　长期良好合作　　彭安杰是去年开始担任世行行长的。　　彭安杰1959年出生于印度，今年65岁，他在印度接受教育，2007年成为美国公民，他曾任万事达卡公司总裁兼首席执行官、美国泛大西洋投资集团副董事长。　　2023年4月5日，彭安杰被世行执行董事会选定为世行第14任行长，从2023年6月2日起任期五年。　　世界银行成立于1945年，是全球最大的多边开发机构，总部设在华盛顿，美国是世行最大股东国。　　世界银行集团拥有189个成员国、来自170多个国家的工作人员以及遍布130多个地点的办事处。　　1980年5月15日，中国正式恢复在世行的合法席位，开启了双方合作的序幕，也迈出了中国亮相世界舞台的重要一步。　　作为世行的第三大股东国，中方积极支持世行通过改革，强化发展宗旨和机构能力，帮助发展中国家应对全球性挑战，实现联合国2030年可持续发展议程。　　政知君注意到，今年1月25日，中共中央政治局常委、国务院副总理丁薛祥在北京会见世行执行董事访问团。　　丁薛祥表示，中国同世界银行有着长期良好的合作，双方合作领域广泛、成果丰硕。　　“中方愿同世界银行一道，共同推动全球减贫和可持续发展，加强在应对气候变化、生物多样性等领域合作，为应对全球性挑战作出积极贡献。”　　赴河北省、财政部、央行　　河北省与世行合作已经有40年。　　在3月23日的会见中，倪岳峰代表中共河北省委、省政府，向彭安杰一行表示欢迎。　　倪岳峰提到，近年来，在世界银行的支持和帮助下，河北省生态环境治理取得了显著成效。　　“衷心希望世界银行一如既往关注支持河北，持续拓展在可再生能源开发利用、生物多样性保护、碳中和城市建设等领域合作，努力取得更多务实成果。”　　彭安杰说，世界银行高度重视与河北省的合作。　　“希望在现有基础上，进一步拓展合作领域，特别在加强水资源保护和循环利用、甲烷排放治理等方面加大合作力度，共同推进生态环境持续改善。”　　一同参加此次会见的还有财政部副部长廖岷，河北省委常委、常务副省长张成中，世界银行有关负责人等。　　政知君注意到，今年1月24日，世行执行董事访问团还曾到河北省沧州市考察。　　期间，访问团考察了黄骅骅南风电场一期项目，并召开了座谈会。　　据河北新闻网介绍，河北省将积极推动与世界银行在清洁能源规模化发展、生物多样性保护等领域开展更加务实广泛的合作，促进知识、信息、科技交流和成果共享；共同探索碳中和城市建设，加强超低能耗建筑领域合作；合作推进港口和航运绿色高效发展。　　除了倪岳峰、王正谱之外，财政部部长蓝佛安、中国人民银行行长潘功胜也会见了彭安杰，聚焦的议题也是合作。　　3月24日，财政部部长蓝佛安在京会见了彭安杰，双方就中国与世行伙伴关系、未来合作重点、世行改革等议题交换了意见，财政部副部长廖岷陪同会见。　　2024年3月24日，中国人民银行行长潘功胜会见来访的彭安杰，双方就中国经济形势和未来合作等议题交换了意见。　　中国已从世行受援国转变为最大的捐款国之一　　彭安杰此次来中国，出席了中国发展高层论坛2024年年会。　　在现场，彭安杰说，十年前，中国曾面临严重的空气污染问题，但中国已今非昔比，蓝天成为常态，民众呼吸的空气更清新，寿命更长，无论老幼都能享受公园绿地，这就像中国经济的崛起一样，是艰苦努力的结果。　　“中国已从世界银行受援国转变为最大的捐款国之一。中国的成功经验被应用到埃塞俄比亚、印度尼西亚、马来西亚、土耳其、越南等许多国家。”　　另据“世界银行”官方微信公众号消息，在现场，彭安杰还提到，中国政府关闭低效率的产业，对制造、发电等行业制定更高的标准，逐步淘汰老旧车辆，提高燃料标准，禁止焚烧农作物秸秆。　　“进展情况由1800个监测站组成的监测网进行实时跟踪监测，数据汇总到非常先进的监测中心。”　　他接着说，“昨天，我有幸参观了世界银行和中国在河北省合作建立的这样一个设施，它能够进行数据处理，筛选出误报情况，并在需要执法或存在公共卫生风险时向操作人员发出警报。”

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作者：华盼巧

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