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"小小水蜜桃在线5观看视频",  日常门诊中,浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者,要求开司美格鲁肽。  “我们遇到过一些患者,自行通过一些渠道购买药物后自行注射,最后出现问题。”黄青华说。  曾经有20多岁的女孩,买了司美格鲁肽后,为了追求减肥效果,直接注射1mg,出现剧烈的恶心、呕吐,一度呕吐到脱水,被紧急送到医院急诊室抢救。  “在国内,司美格鲁肽的适应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者,作为处方药,在使用前,我们是要对患者进行相关检查。”  这样的检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能、胰腺炎检测、降钙素、肥胖相关激素、心电图以及甲状腺和肝脏B超等。  黄青华解释,司美格鲁肽注射后,药物主要是通过肝肾代谢,所以要检查肝肾功能是否正常,以免出现不良后果。产期注射司美格鲁肽会增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险,所以我们需要排查药物禁忌。司美格鲁肽也可能会引起心率、血压异常,因此需要进行心率血压评估。肥胖人群我们也需要检查肥胖相关激素排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢紊乱。(潮新闻记者吴朝香)  实际上,司美格鲁肽的使用注射要循序渐进,逐渐加量。  “临床上,如果患者具有适应症,第一次,我们一般注射0.25mg一周一次,看患者在一周内是否有恶心呕吐等胃肠道反应,以及降糖减重效果,如果反应不明显可逐渐增加到0.5mg一周一次,一般剂量可以打到1mg一周一次。如果是减重,一般达到理想的体重或者处于体重瓶颈期了,就可以停止注射;但它本身时一个降糖药物,糖尿病患者是可以长期使用的。”黄青华表示。  作为药物,司美格鲁肽虽然减重效果可喜,但也伴随着相应的副作用:恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适,另外,动物试验中发现司美格鲁肽会刺激甲状腺C细胞增生,所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者,同时因为会诱发胰腺癌等,甘油三酯高的人群也不建议使用。  “一些年轻女孩本身挺瘦的,但为了追求上镜等效果,也会提出打针,这些我们都是拒绝的。”作为内分泌科医生,黄青华不建议患者自行购药、自行使用,“一定要到医院,经过专业医生的评估。”  今年初初,司美格鲁肽出现口服型,和注射针剂相比,它更方便,可以预见,如果滥用这一类的药物会出现很多问题。  “口服剂还没进入医院,但已经有患者来咨询了。”黄青华说,虽然司美格鲁减重效果明显,但它并非一劳永逸,即便是适应症患者,在停药后也会出现体重反弹。  在社交平台上,有不少网友分享自己的经历:根本停不下来,打一年了,一停就反弹;打了8个月,瘦了20斤,管不住嘴又不运动,瘦不下来了;打了10个月,减了35斤,停了快2个月,增加了10多斤……  在黄青华看来,大家对司美格鲁肽的狂热追捧,归根结底还是对减重的焦虑,以及不当认知。  潮新闻·钱江晚报健康小站、杭州拱墅区文晖社区卫生服务中心副主任朱秋静对此深有同感,“很多要打这个针的患者其实不是糖尿病,血糖血脂也没有异常,就是想减重,或者觉得自己不够瘦,想快速变瘦。”  “从减重的角度看,所谓的‘减肥神药’也只是辅助手段,减重首先要找到肥胖的根源,然后对症治疗。”临床中,黄青华接诊过许多减重不当而自伤的患者,比如过度节食导致月经不调,甚至出现抑郁等精神问题。(潮新闻记者吴朝香)

"小小水蜜桃在线5观看视频",来源:红网时刻□银如洁(湖南师范大学)近日,网传南航大学教师与本校学生存在暧昧关系,引发网友热议。目前该事件虽未调查出结--**--  来源:红网时刻  □银如洁(湖南师范大学)  近日,网传南航大学教师与本校学生存在暧昧关系,引发网友热议。目前该事件虽未调查出结果,但网友们关于大学师生恋爱的看法可谓是两极分化:一部分认为,大学师生已是成年人,拥有自由恋爱的权利;另一部分认为,这样的恋爱严重违背了师德规范,必须受到谴责。  师生恋爱的新闻早已不算罕见。前段时间,上海某中学教师被举报与16岁高中生存在不正当关系,而后该教师被停职处理。涉及未成年人时,公众的意见往往是相似的,大家一致认为该教师存在师德问题。我国《未成年人学校保护规定》第二十四条,也明确禁止教职工与学生发生恋爱关系、性关系。但我国目前还没有明令禁止高校师生谈恋爱的法律,他们恋爱本身的行为不被算做违法行为,不会受到法律上的惩罚,可这并不代表社会对这一关系是包容的。2014年的《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》规定教师不得与学生发生不正当关系,从师德层面上对高校师生恋进行了否定。  身为成年人的高校师生,为何彼此间不能谈恋爱呢?首先,大学师生恋爱往往处于不对等地位中。恋爱进展若是顺利还好,一旦出现矛盾,处理不好便容易走入极端境况。教师在学校享有更高的地位,如果感情破裂后,教师以其职务之便对学生进行打压,这将对学生的心理产生极大影响。  其次,师生恋对个人名誉也会产生负面影响。法律是不可逾越的准绳,但舆论道德的力量也是不可小觑的。这样的恋情,很难得到周围人的认同,更多的可能是鄙夷。同时,师生恋的存在会掩盖个人能力的优秀。当师生之间没有直接利益牵扯时最好,但利益纠葛往往是说不清道不明的。就如此事件的大学生,他保研至该老师的课题组,是由于个人能力还是人情往来,目前还是未知数,但毫无疑问他的成就会受到质疑。与教师恋爱后,学生取得的成绩会不会存在水分呢?教师是否以职务之便去帮助该学生呢?这样下来,师生便要忍受长久的非议,毕竟悠悠之口难以堵住。  最后,师生恋会损害其他学生得到公正待遇的权利。教师以自己的权力帮助与自己处于恋爱关系的学生,那无形中就造成了对其他学生的不公。当涉及竞争时,教师作为评定人员之一,由于情感的驱使,或许会做出不公平的决定。  为避免师生恋的出现,学校应加强对学生恋爱观的塑造,让学生明白对老师一时的崇拜、欣赏等感情并不是恋爱,真正的恋爱应该处于平等的关系中;对于老师,学校也应加强师风师德建设,加强监管,将这些道德观落在实处,尽量减少师生恋的再度出现。  如今南航大学师生恋尚未定论,但对于大学师生间自由恋爱的讨论值得我们思考。生活不是戏剧,很少存在电影中被称赞的师生恋桥段。从师风师德、学生成长、教育公平等角度出发,这样的自由恋爱都不该被允许。学生与教师如若暗生情愫,请将这段感情藏在心里,等到毕业后,褪去师生关系间的滤镜,再处理这段感情才是正解。

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作者:是芳蕙



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