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"青柠影院日本免费观看",　　日常门诊中，浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者，要求开司美格鲁肽。　　“我们遇到过一些患者，自行通过一些渠道购买药物后自行注射，最后出现问题。”黄青华说。　　曾经有20多岁的女孩，买了司美格鲁肽后，为了追求减肥效果，直接注射1mg，出现剧烈的恶心、呕吐，一度呕吐到脱水，被紧急送到医院急诊室抢救。　　“在国内，司美格鲁肽的适应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，作为处方药，在使用前，我们是要对患者进行相关检查。”　　这样的检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能、胰腺炎检测、降钙素、肥胖相关激素、心电图以及甲状腺和肝脏B超等。　　黄青华解释，司美格鲁肽注射后，药物主要是通过肝肾代谢，所以要检查肝肾功能是否正常，以免出现不良后果。产期注射司美格鲁肽会增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险，所以我们需要排查药物禁忌。司美格鲁肽也可能会引起心率、血压异常，因此需要进行心率血压评估。肥胖人群我们也需要检查肥胖相关激素排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢紊乱。（潮新闻记者吴朝香）　　实际上，司美格鲁肽的使用注射要循序渐进，逐渐加量。　　“临床上，如果患者具有适应症，第一次，我们一般注射0.25mg一周一次，看患者在一周内是否有恶心呕吐等胃肠道反应，以及降糖减重效果，如果反应不明显可逐渐增加到0.5mg一周一次，一般剂量可以打到1mg一周一次。如果是减重，一般达到理想的体重或者处于体重瓶颈期了，就可以停止注射；但它本身时一个降糖药物，糖尿病患者是可以长期使用的。”黄青华表示。　　作为药物，司美格鲁肽虽然减重效果可喜，但也伴随着相应的副作用：恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适，另外，动物试验中发现司美格鲁肽会刺激甲状腺C细胞增生，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，同时因为会诱发胰腺癌等，甘油三酯高的人群也不建议使用。　　“一些年轻女孩本身挺瘦的，但为了追求上镜等效果，也会提出打针，这些我们都是拒绝的。”作为内分泌科医生，黄青华不建议患者自行购药、自行使用，“一定要到医院，经过专业医生的评估。”　　今年初初，司美格鲁肽出现口服型，和注射针剂相比，它更方便，可以预见，如果滥用这一类的药物会出现很多问题。　　“口服剂还没进入医院，但已经有患者来咨询了。”黄青华说，虽然司美格鲁减重效果明显，但它并非一劳永逸，即便是适应症患者，在停药后也会出现体重反弹。　　在社交平台上，有不少网友分享自己的经历：根本停不下来，打一年了，一停就反弹；打了8个月，瘦了20斤，管不住嘴又不运动，瘦不下来了；打了10个月，减了35斤，停了快2个月，增加了10多斤……　　在黄青华看来，大家对司美格鲁肽的狂热追捧，归根结底还是对减重的焦虑，以及不当认知。　　潮新闻·钱江晚报健康小站、杭州拱墅区文晖社区卫生服务中心副主任朱秋静对此深有同感，“很多要打这个针的患者其实不是糖尿病，血糖血脂也没有异常，就是想减重，或者觉得自己不够瘦，想快速变瘦。”　　“从减重的角度看，所谓的‘减肥神药’也只是辅助手段，减重首先要找到肥胖的根源，然后对症治疗。”临床中，黄青华接诊过许多减重不当而自伤的患者，比如过度节食导致月经不调，甚至出现抑郁等精神问题。（潮新闻记者吴朝香）

"青柠影院日本免费观看",　　原标题：英核潜艇机密现身酒吧厕所？英军回应　　来源：观察者网　　（观察者网讯）据英国广播公司（BBC）、《太阳报》28日报道，英国坎布里亚郡一家酒吧厕所被曝发现了英军核潜艇的“秘密文件”，涉及核潜艇内部结构信息。英国皇家海军表示，文件并不包含“机密--**--　　原标题：英核潜艇机密现身酒吧厕所？英军回应　　来源：观察者网　　（观察者网讯）据英国广播公司（BBC）、《太阳报》28日报道，英国坎布里亚郡一家酒吧厕所被曝发现了英军核潜艇的“秘密文件”，涉及核潜艇内部结构信息。英国皇家海军表示，文件并不包含“机密信息”，军方正对此事进行调查。BBC报道截图　　报道援引消息人士的说法，这些文件是在坎布里亚郡巴罗因弗内斯市一间名为“Wetherspoons”的酒吧厕所里被发现的，上面标有“官方敏感文件”（officialsensitive）的字样。文件内容涉及英军机敏级攻击型核潜艇“安森”号液压控制系统的关键细节，这套系统控制着鱼雷发射舱口和潜艇舵面。　　消息人士说：“幸运的是，文件没有被俄罗斯间谍发现。”在酒吧厕所被发现的潜艇文件，标有“官方敏感文件”字样。图自《太阳报》　　此前一名海军消息人士称，这些文件是参考手册的一部分，在船上随时可用。保密性要比机密文件低一些。曾担任英军潜艇艇长的瑞恩·拉姆齐（RyanRamsay）推测，可能是有艇员把潜艇手册带出来研究了。　　英国皇家海军发言人在一份声明中表示，涉事文件属于“通用”文件，不包含机密信息。“然而，我们非常认真地对待所有安全问题，将对文件被发现一事展开调查。”　　“安森”号是英国第五艘“机敏”级攻击型核潜艇，长97米，排水量近8000吨。英国防部称其为“皇家海军有史以来最大、最先进、最强大”的攻击潜艇。今年2月，“安森”号从坎布里亚郡的巴罗造船厂出发，前往克莱德海军基地。在抵达克莱德基地后，“安森”号进行了海试。英军“机敏级”攻击型核潜艇“安森”号（资料图）　　英军核潜艇部队近年来屡屡卷入争议事件。　　英国《每日邮报》2017年10月就曾爆料，英军“前卫”级弹道导弹核潜艇“警惕”号上的艇员在潜艇访美期间，大开派对，吸毒狂欢。2020年，访美的“警惕”号艇员再次被曝违规前往脱衣舞俱乐部等地“狂欢”。　　今年2月，同属“前卫”级的“前卫”号反应堆舱在一次检修中发现螺栓脱落的问题，承包商据称仅用胶水对其固定，后来其中的一个螺栓再次脱落导致事情曝光。一位英海军消息人士直言“这是一种耻辱”。关键字:

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作者：和启凤

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