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"欧洲人物动物交互咬",　　本报记者 苏向杲 　　见习记者 杨笑寒　　3月22日，“19”将迎来赎回权行权日，这也是今年迎来赎回权行权日的首只保险公司次级债。　　与此同时，近期2家险企选择不赎回次级债，引发了市场对中小险企不赎回风险的担忧。对险企而言，不行使赎回权可能意味着公司面临偿付能力压力或资本补充压力，此举会引发市场对其偿债能力的担忧。　　据《证券日报》记者统计，今年共有7家保险公司发行的9只次级债将陆续迎来赎回权行权日，合计规模超560亿元。其中，主体评级为最高等级“AAA”的险企发行的次级债合计规模达515亿元。　　多位受访人士对《证券日报》记者表示，对投资者而言，大型险企不赎回次级债的概率很小，个别中小险企因偿付能力压力较大等原因，可能存在不赎回的风险。从行业层面来看，中小险企不赎回资本补充债的风险可控，投资者不必过于担忧。　　9只次级债　　今年迎来赎回权行权日　　保险公司次级债，指保险公司为了弥补临时性或者阶段性资本不足，经批准募集、期限在5年以上（含5年），且本金和利息的清偿顺序列于保单责任和其他负债之后、先于保险公司股权资本的保险公司债务。险企次级债包括次级定期债、资本补充债和永续债这三类，其中，次级定期债发行规模较小，现存于市场的险企次级债主要为资本补充债和永续债。　　国盛证券固定收益首席分析师杨业伟对记者表示，保险公司存量次级债都设置了赎回条款。以一家险企发行的“5+5”年资本补充债为例，按约定，在该险企行使赎回权后综合偿付能力充足率不低于100%的情况下，经报监管备案后，该险企可以选择在第5个计息年度的最后一日，按面值全部或部分赎回本期债券。　　星图金融研究院研究员黄大智表示，险企一般会选择在行权日赎回“旧债”再发行新债。如果选择不赎回，说明受偿付能力限制等因素约束，发行新债面临一定的难度。面临这种情况时，险企需要支付更高的利息直至债券到期。与此同时，险企的市场信誉也会受到影响，再融资难度也会提升。　　从今年来看，共有7家险企发行的9只次级债将陆续迎来赎回权行权日，合计规模达566.5亿元。除“19中国人寿”之外，其余8只次级债分别将于今年3月28日至11月20日迎来赎回权行权日。7家险企中，5家主体评级为最高等级“AAA”的险企发行的次级债合计规模达515亿元，分别为中国人寿、平安财险、太平财险、泰康养老、中英人寿。　　从存量规模来看，据Wind资讯数据统计，截至今年3月19日，存量保险公司次级债共92只，债券余额总计3415.2亿元。其中，评级为“AAA”的主体发行债券共60只，所发行的债券余额总计2991.7亿元，占总债券余额的87.6%。　　“目前来看，保险公司不赎回资本补充债的风险整体可控，高风险险企无论在体量上还是数量上的占比都非常小。”黄大智表示。　　泰生元精算咨询公司创始人、英国精算师协会会员毛艳辉也对记者表示，个别中小险企不赎回次级债，对险企通过债券融资等方式补充资本的影响也较小。　　市场仍需关注　　个别中小险企风险　　尽管保险行业整体不赎回风险较小，但对投资者而言，个别险企的不赎回风险依然值得关注。　　杨业伟告诉记者，历史上发行的保险次级债中，险企选择不行使赎回权的共有8只、规模共183.5亿元，涉及6家险企，均为中小险企，这些险企资产体量小、主体评级低。　　杨业伟进一步表示，导致险企不赎回的原因包括三方面：一是股东层面存在问题。次级债不赎回主体，大多受到股东信用风险的拖累，股东出现信用问题，往往会导致资金占用、违规关联交易、内部治理混乱等问题。二是偿付能力不足，存在资本补充压力。保险机构偿付能力不足时，可能选择不赎回次级债，以避免偿付能力充足率、资本补充压力进一步恶化。三是投资业务风险。保险次级债不赎回的另一个原因是投资暴雷，投资端出现风险需要加大减值计提，影响净利润，侵蚀所有者权益，导致资本实力减弱。此外，对于较为依赖理财型保险的中小险企，在投资端出现较大亏损时，还可能出现客户集中退保的情况，进一步影响现金流。　　“目前存量次级债主体资质普遍较高，可关注信用资质较低的主体以及各主体资质变化情况。当下，在广谱利率下行、政策监管趋严的背景下，保险业投资端压力加大，市场仍需关注个别中小险企的资本补充压力和信用风险。”杨业伟说。　　毛艳辉补充道，个别中小险企目前还面临两难选择：如果不赎回次级债，则后续几年支付的利息较高，推高了负债成本，会加剧利差损风险；但如果选择赎回，则面临偿付能力降低的压力。　　南开大学金融发展研究院院长田利辉表示，未来中小险企需要探索新融资方式，与其他金融机构或投资者建立战略合作关系，通过股权融资或债权融资等方式补充资本；同时，中小险企还需要通过提高盈利能力、降低运营成本等方式，增强自身资本实力。股市回暖，抄底炒股先开户！智能定投、条件单、个股雷达……送给你>>海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP

"欧洲人物动物交互咬",日常门诊中，浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者，要求开司美格鲁肽。“我们遇到过一些患者，自--**--　　日常门诊中，浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者，要求开司美格鲁肽。　　“我们遇到过一些患者，自行通过一些渠道购买药物后自行注射，最后出现问题。”黄青华说。　　曾经有20多岁的女孩，买了司美格鲁肽后，为了追求减肥效果，直接注射1mg，出现剧烈的恶心、呕吐，一度呕吐到脱水，被紧急送到医院急诊室抢救。　　“在国内，司美格鲁肽的适应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，作为处方药，在使用前，我们是要对患者进行相关检查。”　　这样的检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能、胰腺炎检测、降钙素、肥胖相关激素、心电图以及甲状腺和肝脏B超等。　　黄青华解释，司美格鲁肽注射后，药物主要是通过肝肾代谢，所以要检查肝肾功能是否正常，以免出现不良后果。产期注射司美格鲁肽会增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险，所以我们需要排查药物禁忌。司美格鲁肽也可能会引起心率、血压异常，因此需要进行心率血压评估。肥胖人群我们也需要检查肥胖相关激素排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢紊乱。（潮新闻记者吴朝香）　　实际上，司美格鲁肽的使用注射要循序渐进，逐渐加量。　　“临床上，如果患者具有适应症，第一次，我们一般注射0.25mg一周一次，看患者在一周内是否有恶心呕吐等胃肠道反应，以及降糖减重效果，如果反应不明显可逐渐增加到0.5mg一周一次，一般剂量可以打到1mg一周一次。如果是减重，一般达到理想的体重或者处于体重瓶颈期了，就可以停止注射；但它本身时一个降糖药物，糖尿病患者是可以长期使用的。”黄青华表示。　　作为药物，司美格鲁肽虽然减重效果可喜，但也伴随着相应的副作用：恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适，另外，动物试验中发现司美格鲁肽会刺激甲状腺C细胞增生，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，同时因为会诱发胰腺癌等，甘油三酯高的人群也不建议使用。　　“一些年轻女孩本身挺瘦的，但为了追求上镜等效果，也会提出打针，这些我们都是拒绝的。”作为内分泌科医生，黄青华不建议患者自行购药、自行使用，“一定要到医院，经过专业医生的评估。”　　今年初初，司美格鲁肽出现口服型，和注射针剂相比，它更方便，可以预见，如果滥用这一类的药物会出现很多问题。　　“口服剂还没进入医院，但已经有患者来咨询了。”黄青华说，虽然司美格鲁减重效果明显，但它并非一劳永逸，即便是适应症患者，在停药后也会出现体重反弹。　　在社交平台上，有不少网友分享自己的经历：根本停不下来，打一年了，一停就反弹；打了8个月，瘦了20斤，管不住嘴又不运动，瘦不下来了；打了10个月，减了35斤，停了快2个月，增加了10多斤……　　在黄青华看来，大家对司美格鲁肽的狂热追捧，归根结底还是对减重的焦虑，以及不当认知。　　潮新闻·钱江晚报健康小站、杭州拱墅区文晖社区卫生服务中心副主任朱秋静对此深有同感，“很多要打这个针的患者其实不是糖尿病，血糖血脂也没有异常，就是想减重，或者觉得自己不够瘦，想快速变瘦。”　　“从减重的角度看，所谓的‘减肥神药’也只是辅助手段，减重首先要找到肥胖的根源，然后对症治疗。”临床中，黄青华接诊过许多减重不当而自伤的患者，比如过度节食导致月经不调，甚至出现抑郁等精神问题。（潮新闻记者吴朝香）

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作者：郝奉郦

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