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"厨房中的激战中2在线观看",　　日常门诊中，浙江省人民医院内分泌科副主任医师黄青华经常会遇到一些想减肥的患者，要求开司美格鲁肽。　　“我们遇到过一些患者，自行通过一些渠道购买药物后自行注射，最后出现问题。”黄青华说。　　曾经有20多岁的女孩，买了司美格鲁肽后，为了追求减肥效果，直接注射1mg，出现剧烈的恶心、呕吐，一度呕吐到脱水，被紧急送到医院急诊室抢救。　　“在国内，司美格鲁肽的适应症是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者，作为处方药，在使用前，我们是要对患者进行相关检查。”　　这样的检查包括血糖、血脂、血尿酸、血压、糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛功能、胰腺炎检测、降钙素、肥胖相关激素、心电图以及甲状腺和肝脏B超等。　　黄青华解释，司美格鲁肽注射后，药物主要是通过肝肾代谢，所以要检查肝肾功能是否正常，以免出现不良后果。产期注射司美格鲁肽会增加胰腺炎和甲状腺髓样癌的风险，所以我们需要排查药物禁忌。司美格鲁肽也可能会引起心率、血压异常，因此需要进行心率血压评估。肥胖人群我们也需要检查肥胖相关激素排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢紊乱。（潮新闻记者吴朝香）　　实际上，司美格鲁肽的使用注射要循序渐进，逐渐加量。　　“临床上，如果患者具有适应症，第一次，我们一般注射0.25mg一周一次，看患者在一周内是否有恶心呕吐等胃肠道反应，以及降糖减重效果，如果反应不明显可逐渐增加到0.5mg一周一次，一般剂量可以打到1mg一周一次。如果是减重，一般达到理想的体重或者处于体重瓶颈期了，就可以停止注射；但它本身时一个降糖药物，糖尿病患者是可以长期使用的。”黄青华表示。　　作为药物，司美格鲁肽虽然减重效果可喜，但也伴随着相应的副作用：恶心、呕吐、腹泻等肠胃不适，另外，动物试验中发现司美格鲁肽会刺激甲状腺C细胞增生，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌的患者，同时因为会诱发胰腺癌等，甘油三酯高的人群也不建议使用。　　“一些年轻女孩本身挺瘦的，但为了追求上镜等效果，也会提出打针，这些我们都是拒绝的。”作为内分泌科医生，黄青华不建议患者自行购药、自行使用，“一定要到医院，经过专业医生的评估。”　　今年初初，司美格鲁肽出现口服型，和注射针剂相比，它更方便，可以预见，如果滥用这一类的药物会出现很多问题。　　“口服剂还没进入医院，但已经有患者来咨询了。”黄青华说，虽然司美格鲁减重效果明显，但它并非一劳永逸，即便是适应症患者，在停药后也会出现体重反弹。　　在社交平台上，有不少网友分享自己的经历：根本停不下来，打一年了，一停就反弹；打了8个月，瘦了20斤，管不住嘴又不运动，瘦不下来了；打了10个月，减了35斤，停了快2个月，增加了10多斤……　　在黄青华看来，大家对司美格鲁肽的狂热追捧，归根结底还是对减重的焦虑，以及不当认知。　　潮新闻·钱江晚报健康小站、杭州拱墅区文晖社区卫生服务中心副主任朱秋静对此深有同感，“很多要打这个针的患者其实不是糖尿病，血糖血脂也没有异常，就是想减重，或者觉得自己不够瘦，想快速变瘦。”　　“从减重的角度看，所谓的‘减肥神药’也只是辅助手段，减重首先要找到肥胖的根源，然后对症治疗。”临床中，黄青华接诊过许多减重不当而自伤的患者，比如过度节食导致月经不调，甚至出现抑郁等精神问题。（潮新闻记者吴朝香）

"厨房中的激战中2在线观看",　　原标题：泽连斯基抨击欧盟限制乌克兰粮食出口：绝对不可接受　　[文/观察者网周弋博]　　当地时间5月9日，乌克兰总统泽连斯基在与来访基辅的欧盟委员会主席冯德莱恩出席新闻发布会时称，欧盟国家对乌克兰粮食出口采取限制措施的做法“绝对不可接受”，因为这会强--**--　　原标题：泽连斯基抨击欧盟限制乌克兰粮食出口：绝对不可接受　　[文/观察者网周弋博]　　当地时间5月9日，乌克兰总统泽连斯基在与来访基辅的欧盟委员会主席冯德莱恩出席新闻发布会时称，欧盟国家对乌克兰粮食出口采取限制措施的做法“绝对不可接受”，因为这会强化俄罗斯。　　就在上周，欧盟采取了一项临时措施，在一定期限内禁止原产乌克兰的小麦、玉米、油菜籽和葵花籽出口到保加利亚、匈牙利、波兰、罗马尼亚和斯洛伐克。此前，这些国家就乌克兰廉价粮食对本国农民的利益影响表示担忧。5月9日，泽连斯基在基辅共同出席新闻发布会图源：路透社　　综合路透社、美国有线电视新闻网（CNN）消息，5月9日，即俄罗斯举行纪念卫国战争胜利78周年阅兵式之际，冯德莱恩访问基辅，并称赞乌克兰是“当今欧洲价值观跳动的心脏”。　　泽连斯基则表示，他和冯德莱恩在基辅的会谈中讨论了国防问题、对俄罗斯的制裁以及乌克兰与欧洲的一体化。　　“我们为统一的欧洲、为安全与和平所做的努力，必须像俄罗斯摧毁我们的安全、自由和欧洲的愿望一样强烈。”泽连斯基在与冯德莱恩的新闻发布会上称，俄罗斯未能在乌克兰取得军事成功，因为俄军未能在5月9日之前实现占领乌克兰东部城市巴赫穆特。　　5月8日，泽连斯基签署了一项法令，将每年的5月9日改为乌克兰的“欧洲日”。　　据他解释，该决定是为了“加强欧洲各国人民的团结，确保欧洲大陆的和平、安全与稳定，证明对民主理想和价值观的承诺，支持青年和其他公共团体的倡议”。　　冯德莱恩此行恰逢乌克兰的首个“欧洲日”，她在推特上发文称，“很高兴回到基辅，我们珍视的价值观每天都在被捍卫。”　　“乌克兰正站在前线捍卫我们欧洲人珍视的一切：我们的自由、民主、思想和言论自由。乌克兰正在勇敢地为我们今天庆祝的欧洲理想而战。”5月9日，冯德莱恩（左）到访基辅并与泽连斯基会面图源：法新社　　尽管泽连斯基试图在9日的新闻发布会上体现出乌克兰与欧盟的“团结”，但他抨击了部分乌克兰邻国施加的贸易限制，呼吁欧盟做出“强有力”的决定，取消这些限制。　　“不幸的是，我们遇到了一些问题，在这些问题上，我们本应继续看到与当今存在的威胁相称的强烈团结迹象——然而，这些严峻甚至残酷的问题来自于我们邻国的战时保护主义措施。”　　“现在对我们出口的任何限制都是，绝对不能接受的，因为这并不会增强我们欧洲人的力量，反而会强化敌人的能力。”　　俄乌冲突严重限制了乌克兰粮食通过黑海出口的传统渠道，因此乌克兰的粮食需要通过邻国进行陆路出口。这导致这些欧盟国家粮价大跌，农民发起抗议，故而波兰等国乌克兰粮食实施了一系列限制和禁令。　　就在上周，欧盟也采取了一项临时措施，在6月5日前禁止原产乌克兰的小麦、玉米、油菜籽和葵花籽出口到保加利亚、匈牙利、波兰、罗马尼亚和斯洛伐克。　　在谈到泽伦斯基的担忧时，冯德莱恩称，粮食出口问题是一个“具有挑战性的情况”，并承诺要建立一个“联合协调平台”，使乌克兰粮食出口“再次全面运转”。　　“当务之急是让粮食运输顺利进行，并以尽可能低的成本从乌克兰运往欧盟。”冯德莱恩说。关键字:

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作者：甫书南

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